NGT گذاری یا لوله بینی-معدهای یکی از اقدامات تخصصی پرستاری است که برای تغذیه بیمارانی که قادر به بلع طبیعی نیستند، یا تخلیه محتویات معده در موارد خاص انجام میشود. بسیاری از بیماران در تهران که به دلیل سکته مغزی، بیماریهای عصبی یا جراحیهای سر و گردن، قادر به تغذیه از راه دهان نیستند، نیاز به NGT گذاری دارند. انجام این کار در منزل توسط پرستار مجرب، با رعایت اصول استریل و تکنیک صحیح، میتواند با کمترین ناراحتی انجام شود.
NGT گذاری چیست؟
NGT گذاری به فرآیند قرار دادن یک لوله باریک و انعطافپذیر از طریق بینی به داخل معده گفته میشود. این لوله برای تغذیه بیمار (از طریق مایعات و غذاهای مایع)، تجویز داروها، یا تخلیه محتویات معده استفاده میشود. پرستار با اندازهگیری طول مناسب لوله، آن را با ژل روانکننده آغشته کرده و به آرامی از طریق بینی وارد مری و سپس معده میکند. پس از ورود لوله به معده، با استفاده از روشهای تایید (مانند تزریق هوا و گوش دادن به صدای آن در معده با گوشی پزشکی)، از قرارگیری صحیح آن اطمینان حاصل میکند و لوله را با چسب مخصوص روی بینی ثابت میکند.
چه کسانی به NGT گذاری نیاز دارند؟
بیمارانی که به دلیل سکته مغزی، بیماریهای عصبی مانند ALS یا پارکینسون، سرطانهای سر و گردن، یا اختلالات بلع قادر به تغذیه از راه دهان نیستند، از جمله افرادی هستند که به NGT گذاری نیاز دارند. همچنین بیماران ICU که نیاز به تغذیه وریدی یا تخلیه محتویات معده دارند، بیماران با مشکلات گوارشی خاص، و افرادی که پس از جراحی در دوران نقاهت به سر میبرند، از دیگر گروههای هدف این خدمت هستند. در صورت نیاز به تعویض NGT یا گاواژ در منزل، این خدمات نیز با هماهنگی کامل ارائه میشوند.
مزایای NGT گذاری در منزل
NGT گذاری در منزل، بیمار را از مراجعه به مراکز درمانی برای نصب یا تعویض لوله بینیاز میکند. این کار به ویژه برای بیماران با محدودیت حرکتی و سالمندان بسیار ارزشمند است. پرستار با رعایت اصول استریل و تکنیک صحیح، ناراحتی بیمار را به حداقل میرساند و آموزشهای لازم برای مراقبت از لوله و تغذیه بیمار را به خانواده ارائه میدهد.
مراحل انجام NGT گذاری در منزل
پرستار ابتدا با بررسی وضعیت بیمار، نوع و اندازه لوله مناسب را انتخاب میکند. سپس با شستشوی دستها و استفاده از دستکش استریل، لوله را با ژل روانکننده آغشته میکند. بیمار را در وضعیت نیمهنشسته قرار داده و لوله را به آرامی از طریق یک سوراخ بینی وارد میکند. از بیمار میخواهد تا در صورت امکان، مایعات را ببلعد تا عبور لوله آسانتر شود. پس از ورود لوله به معده، با تزریق هوا و گوش دادن با گوشی پزشکی، از قرارگیری صحیح آن اطمینان حاصل میکند. سپس لوله را با چسب مخصوص روی بینی ثابت کرده و تغذیه یا داروهای تجویزی را از طریق آن آغاز میکند.
مراقبتهای قبل از NGT گذاری
خانواده باید محیطی آرام و با نور کافی فراهم کنند و پرستار را از سابقه جراحیهای بینی یا گلو، اختلالات انعقادی و داروهای مصرفی مطلع کنند. بیمار باید در صورت امکان، به صورت نیمهنشسته قرار گیرد.
مراقبتهای بعد از NGT گذاری
پس از NGT گذاری، خانواده باید از ثابت بودن لوله اطمینان حاصل کنند و از کشیده شدن آن جلوگیری کنند. لوله باید به طور منظم با آب یا سرم (طبق نظر پرستار) شستشو داده شود تا از انسداد جلوگیری شود. وضعیت پوست اطراف بینی از نظر قرمزی یا تحریک بررسی شود.
چه زمانی NGT گذاری توصیه نمیشود؟
NGT گذاری در بیماران با انسداد مری، خونریزی گوارشی فعال، یا شکستگی قاعده جمجمه با احتیاط بیشتری انجام میشود و ممکن است منع مصرف داشته باشد.
خدمات NGT گذاری در تهران
در سطح شهر تهران، خدمات NGT گذاری در منزل برای بیماران با مشکلات بلع و تغذیه در تمامی مناطق قابل ارائه است.
چرا کارن سلامت؟
پرستاران کارن سلامت با تجربه بالا در NGT گذاری، این کار را با کمترین ناراحتی و با رعایت کامل اصول استریل انجام میدهند. ما به خانوادهها آموزش میدهیم که چگونه از لوله و بیمار مراقبت کنند.
سوالات متداول
آیا NGT گذاری در منزل درد دارد؟
معمولاً NGT گذاری با ناراحتی خفیفی همراه است و بیمار ممکن است احساس گیر کردن لوله در گلو داشته باشد، اما درد شدیدی ایجاد نمیکند.
چه مدت NGT در بدن باقی میماند؟
مدت زمان استفاده از NGT به شرایط بیمار بستگی دارد و معمولاً تا زمانی که بیمار قادر به تغذیه از راه دهان شود یا نیاز به تغذیه طولانیمدت از طریق روشهای دیگر (مانند PEG) داشته باشد، باقی میماند.
چگونه از باز بودن NGT اطمینان حاصل کنیم؟
لوله باید قبل از هر بار تغذیه با آب یا سرم شستشو داده شود و در صورت مشاهده هرگونه انسداد، با پرستار تماس گرفته شود.
هزینه NGT گذاری در منزل در تهران چقدر است؟
هزینه به منطقه محل سکونت بستگی دارد. کارن سلامت پیش از اعزام پرستار، هزینه دقیق را به شما اعلام میکند.
آیا NGT گذاری در منزل برای سالمندان مناسب است؟
بله، این خدمت به ویژه برای سالمندانی که به دلیل ضعف بلع یا بیماریهای عصبی نمیتوانند به تنهایی تغذیه کنند، بسیار مناسب است.
